介護保険制度で唯一、利用者負担がゼロだったケアマネジメント（ケアプラン作成・サービス調整）について、厚生労働省が「一部有料化」の最終調整に入りました。

議論の焦点は、住宅型有料老人ホーム（以下、住宅型）およびサービス付き高齢者向け住宅（サ高住）の入居者に対する利用者負担の導入であり、改定されると制度開始以来大きな見直しとなります。

審議会での議論、全国有料老人ホーム協会が示す懸念、専門家が指摘する制度的論点を統合し、今回の有料化案を多角的に整理します。

サービス利用前にデイを見学することがありますが、何が利用の決め手になるのでしょうか？

また、利用開始後のデイからの報告で、ケアマネがほしいのはどのような情報なのでしょうか？

ここでは、デイの見学と利用開始後の報告内容について、現役ケアマネの本音をお伝えします。

社会保障制度の持続性が問われる中、単身世帯の急増や地域の担い手不足、災害の激甚化といった社会課題が複雑に絡み合っている。

2025年11月17日に開催された「第31回社会保障審議会福祉部会」では、こうした課題に横断的に対応するため、地域共生社会の深化から新たな社会福祉事業の創設、福祉人材の確保まで幅広く議論が行われた。

厚生労働省は2025年10月31日「第7回 有料老人ホームにおける望ましいサービス提供のあり方に関する検討会」で、最終報告案（取りまとめ案）を示しました。

今回の報告は、今後の介護保険制度改正にも直結する重要な内容です。

主なポイントをわかりやすくまとめました。

介護の現場で、また痛ましい事故と事件が起きました。

大阪では入浴中の高温湯による死亡事故が続き、滋賀・埼玉では介護職員による殺傷事件が報じられました。

いずれも「まさか」「ありえない」と思われる事案です。

しかし現実には、私たちの現場でも同じリスクは潜んでいます。

厚生労働省は、2026年度の診療報酬改定に向けて、訪問看護の過剰提供に対する規制を強化する方針を2025年10月1日に打ち出しました。

背景には、有料老人ホームやホスピス型施設などで「必要性に乏しい頻回訪問」が行われ、不正な診療報酬請求が疑われるケースが増えていることがあります。

あなたが部下に目標などを伝えたときに、素直に聞き入れてくれるスタッフもいれば、「え〜っ！」「無理！」という反応をするスタッフもいるでしょう。

こうしたモチベーションの異なるスタッフをまとめ、目標を達成するためのリーダーの言動について考えていきましょう。

モチベーションは「動機づけ」といわれ、心理学者を中心にさまざまな定義がなされていますが、ここでは、「前向きに仕事に取り組む気持ち」として扱います。

加算取得は人件費なども考慮して慎重に…稼働率を上げるか加算を取得するか

売上は、ご存知のように客数×客単価で決まります。

売上を向上するためには客数を上げるか、客単価を上げる必要があります。

客数を増やすにはご利用者を増やすかご利用回数を増やす必要があり、客単価を上げるためには加算を取得する必要があります。

超高齢化社会が予想される中、認知症や中重度者への対応がより一層求められていますが、ケアマネがこうした利用者に紹介したいと思うのはどんなデイなのでしょうか。

［1］募集方法にヌケ・モレ・ダブりはないか

ビジネス用語に「MECE」という言葉があります。

ビジネス用語に「MECE」MECEとは、「Mutually Exclusive, Collectively Exhaustive」の頭文字を取ったもので、日本語に訳すと「ヌケ・モレ・ダブりなし」といったような意味です。

ビジネス用語に「MECE」人材採用において応募者を増やすという観点から、職員を確保するルートをヌケ・モレ・ダブりなく明確化することが大切です。